孩子已经六岁了，还用奶瓶躺着喝奶，会造成说话迟缓吗？
问：医生，孩子已经六岁了，还用奶瓶躺着喝奶，会造成说话迟缓吗？
答：长期使用奶瓶可能影响口腔发育和语言形成。虽然没有明确的证据，但有研究指出潜在的风险。本文详细探讨了奶瓶使用的潜在负面影响，如口腔问题、耳部感染和营养因素，并提供了建议和资源。
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The Unconventional Goodbye
This blog post depicts a series of amusing and unexpected events between the author ( Paediatrician) and the lively boy, Timmy, during a clinic appointment. Timmy, full of energy, was diagnosed with Developmental Language Disorder and social-emotional delay after a comprehensive assessment. During the farewell, Timmy unexpectedly expressed a unique goodbye by attempting to give the author a kiss on the lips. Caught off guard, the doctor deftly avoided Timmy’s attempt, leading to an amusing interaction. This heartwarming and light-hearted story showcases the delightful surprises in the field of pediatric medicine, while also addressing the concerns associated with children facing social-emotional challenges.
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医生，我要给你一个吻！
这篇博文描绘了医生与活泼男孩Timmy之间在诊所门诊中发生的一系列有趣而意外的事件。Timmy充满活力，经过综合评估，被诊断患有教育性语言障碍和社交情感障碍。告别时，Timmy突然向医生表达了一份特殊的告别，试图给她一个嘴对嘴的吻。医生在这一瞬间措手不及，巧妙地避开了Timmy嘴对嘴的吻，引发了一场有趣的互动。这个温馨而又轻松的故事展示了小儿医学领域中的令人愉快惊喜，也描述了有社交情绪障碍的儿童存在的隐忧。
妈妈笔下的爱
这篇文章围绕着在诊所发生的一次令人感动的邂逅展开，涉及到家长和他们孩子教育相关决策的旅程。叙述由作者、Dr Annie与一位母亲之间的沟通开始。故事深入探讨了一家从另一个州远道而来，为了他们六岁孩子面对语言障碍、感统问题和多动症而寻求专业建议的挑战。
Dr Annie为责任感所累，思考着自己是否能真正提供实质性的帮助。文章探讨了教育体制的复杂性，涉及到评估孩子状况和推迟小学入学的过程中的一些担忧。通过Zoom会议，医生澄清了自己的专业领域，讨论了潜在的解决方案，并向家长保证了常规儿科医生信函在教育用途上的可接受性。
最感人的时刻发生在母亲递上一份手写报告和治疗评估报告的时候，展示了她对孩子深深的爱和奉献。Dr Annie回顾了自己母亲的牺牲，强调了母爱的 伟大。这位孩子被诊断为社交沟通障碍，尽管进行了干预，但在沟通、社交和学术技能方面仍然进展缓慢，最终家庭决定延迟孩子进入小学的选择。
故事以Dr Annie为父母准备一封支持信的情节结束，突显了特殊需求儿童的父母所面临的困境。文章涉及了爱、牺牲以及父母在塑造孩子未来方面的深刻作用等主题，所有这些都在孩子母亲提交的手写报告中得以完美而不完美地体现。
六亲九不认三比较原则: 父母如何为特殊孩子找到适合的治疗中心
这篇博客文章探讨了六亲九不认三比较的原则，以帮助父母在选择适合孩子的治疗中心时做出明智的决策。当孩子需要特殊治疗或教育时，父母往往面对繁多的选择和信息，这篇文章提供了六大原则来协助他们进行选择，还强调了家长在治疗中的关键作用。此外，文章还提供了九个需要警惕的陷阱，以帮助家长避免不合适的治疗中心。最后，文章建议在资源丰富的地区进行三个治疗中心的比较，以确保做出明智的决策。
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The Rituals: How Individuals With Autism Find Order In A Disorderly World
In a recent encounter at my clinic, I met 4-year-old boy named Adi. Adi appeared completely uninterested in the plethora of toys around him. Instead, he was fixated on arranging colored pencils meticulously on the children’s table. Each pencil had a designated position and consistent spacing between them.
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医生，现在轮到你！
男孩：“医生，现在轮到你！” 两粒黑溜溜的大眼睛和我那双小眼睛对视。 我：“哈？！轮到我？” 我一头雾水，愣着看着这位坐在儿童桌另一端的六岁的男孩。 那时，我正做着男孩的发展评估，还剩下几个项目。 男孩的治疗师怀疑男孩可能有轻微专注力不足过动症， 所以建议父母安排儿科医生看诊和评估。 男孩顺手拿桌上的两片木制拼图块，然后把双手移到背后。 男孩：“医生，你先闭上眼睛， 然后你要和我说（拼图块）在我的哪一个手里。” 说着，男孩把拼图块在双手之间递来递去，就像一位技巧娴熟的魔术师一样，不紧不慢地转动着它们，似乎在考验我的观察力。 我这时才恍然大悟， 男孩要和我对换角色，现在轮到他“评估”我！（用他独特的方式） 我心里冒冷汗， 平时幸运抽奖游戏这些玩意，赢奖从来都没我的份。如果猜错了，男孩会不会不让我继续评估？ 再说，母亲特地跨州带他来看诊，前一天已经来到雪洲， 在酒店住了一晚。我真的希望能以最短时间完成评估。 我（硬着头皮）：“ 好吧！不过下一回轮到你哦！“ 男孩（很开心的模样）： “OK!” 非常幸运， 我猜对了，我松了一口气。 拜托不要告诉男孩， 其实那天我的眼皮肌肉有点失调， 眼睛无法完全闭合。透过眼皮小小的缝隙，我不小心看到了拼图块的位置。 男孩（有点无奈）：“对。” 我：“那，现在轮到你哦。” 成功做了另一个项目，要继续做下一个项目时… 男孩兴奋的说：“医生，现在又轮到你了！ 我们玩剪刀石头布！” 我：“哈？！又轮到我？剪刀石头布？！…..OK OK。” 哎哟，这次我不懂能不能过关。我隐藏心里的焦虑，强挤出笑容。 接下来，一个四十多岁的大小孩和一个六岁的小孩异口同声地喊道：“剪刀石头布!…剪刀石头布!” 真是幸运之神眷顾我，虽然我出手比男孩慢半秒钟，却破天荒赢了两回。 还好，男孩有度量，输了就乖乖让我完成评估。 而且，他还送给我一张他亲手画的可爱图画。 没想到，评估了那么多孩子， 我也有被孩子“评估”的一天。 难道，是风水轮流转，因果报应？
How to detect 9 Early Signs of Autism in Young Children Less Than 18 months Old
Two worried mothers Within 2 weeks, our clinic’s phone has received messages from two troubled mothers. “My child is almost 9 months old and is showing symptoms of autism. I’m really worried and hope to schedule an appointment soon. I’m so anxious that I can’t sleep.” “Hi, my 8-month-old baby doesn’t respond when called by name and
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先保住性命！
那天，我首次见到了小明（译名）和小明的父母。 这次见面给我留下了深刻的印象。 我像往常一样询问了父母有关小明的发展和治疗历史。 小明是一个11岁的男孩，几个月前被儿童精神科医生诊断出患有自闭症（阶段一）和注意力不足过动症。自从开始药物Ritalin治疗后，他的专注力和沟通能力都有了显著改善，他开始主动与人打招呼。 小明的妈妈告诉我：“医生，事实上，我们才几个月前才得到了自闭症的诊断。很早以前，我们曾试图预约儿童发展专科医生，但却一直挂不上号，全部爆满！” 她的无奈让我感到有点窒息。很多家长和治疗师都与我分享了类似的无奈。 我回应道：“我理解。” 除此之外，我不知道还能说什么。 小明在4岁时就被儿科医生诊断出有语言迟缓。那时，他接受了听觉测试（结果正常），并在一家私人医院接受了语言和职能治疗。后来，当他读一年级时，他转到了一家治疗中心继续接受干预。然后，在读二年级时，疫情爆发，他停止了两年半的干预。 小明的父亲说：“医生，事实上，我们也不愿意停止干预，但当时，最重要的是先保住性命！” 他停顿了一会，然后继续说：“我有一位同事，今天通知我他请病假，明天就不在了！他才四十多岁，留下了两个孩子。当时，生命的可贵远胜于一切。他是在2021年7月离世的。” 听到这个故事，我的内心感到一阵刺痛。我也是在那时候，突然失去了自己的母亲，来不及和她道别。 我暗自深吸一口气，提醒自己保持专业，控制情绪。 完成了部分社交沟通功能评估后，时间已经很晚，午餐时间已经过去，护士也悄然离开诊所。 我向父母解释了初步的结论和干预重点。我的初步临床观察与精神科医生的诊断一致，即小明患有阶段一的自闭症谱系障碍。小明需要接受社交沟通技能训练。 我安排了下一个预约日期，以完成其他评估部分，然后总结了当天的会诊。 “当时，最重要的是先保住性命！”这句话在我脑海中回响不止。 在疫情期间，我们经历了什么？
自闭症“9不”简单筛查法： 父母也可抓住18个月以下宝宝自闭症早期警示信号
不能入眠和害怕的母亲 在短短两周内，诊所手机收到了来自两位母亲的令人担忧的信息。 “我的孩子快要9个月大了，有自闭症的症状，我真的很担心,希望可以近期预约，我已经担心到不能入眠了。” “你好，我的8个月的宝宝叫名字无反应，目光对视差。有亲戚的孩子自闭症，特别害怕。” 个案一： 发送第一个信息的母亲，在宝宝大约6个月时开始担忧，因为她注意到宝宝没有眼神接触，对名字呼唤的反应时有时无，很少哭泣 。 宝宝也似乎不会感到疼痛，因为有次在剪指甲时，母亲不小心割到皮肤也没有反应 。 母亲发觉到宝宝看见旋转风扇时异常的兴奋。 宝宝从出生到8个月大期间有过度屏幕暴露时间的历史。在看诊的3个星期前，父母亲大幅度等减少屏幕时间后，宝宝似乎进行“禁食抗议”了一个星期，极少喝奶，拒绝吃粥，体重有所下降。幸亏一周后宝宝回复之前的食量。 外婆的姐姐的儿子和一位堂哥患有自闭症。 临床观察时，宝宝对名字互换的反应不一致，眼神接触不持续，而且很短暂， 没有咿呀学语声。 个案二 发送第二个讯息的母亲发觉到宝宝眼神交流不好、叫名字时不会回应，也不太有微笑。 妈妈离开时宝宝也没有反应，异常安静，还没没有咿呀学语。 宝宝有一位表哥是自闭症患者。 临床观察时,宝宝很安静，还未咿呀学语， 眼神接触差 ， 对叫名字的反应不一致 。 说真的，这两位母亲敏锐的观察力令我赞叹不已。 这两位宝宝的确的显示了自闭症的红旗信号，需要密切追踪他们的发展里程碑，开始家庭干预和安排听觉测试。 我想借此谈一谈家长/看护者如何识别18个月以下宝宝自闭症早期警示信号，尽快开启早期干预和诊断的旅程。 自闭症的孩子最早几岁可以被诊断？ 目前，没有可以用来做自闭症诊断的实验室检测，因此需要仔细审查孩子的发展和行为历史，和直接观察症状。 自闭症的诊断年龄因人而异。如今，自闭症大致上可以在18-24个月被有资深临床经验的医师诊断出来。不过，也有些孩子较大或成年后才被诊断出自闭症。 根据研究，早期自闭症的迹象通常在6到18个月之间（或更早）逐渐显现 ，但是因为家长对正常婴幼儿发展里程碑理解不足而容易被忽略。 如果孩子在18个月之前可能还不能被诊断为患有自闭症，那么家长提早察觉早期自闭症症状对孩子有什么好处呢？ 研究显示，有效的干预可以在自闭症诊断之前帮助幼儿，大幅度的改善孩子的发展潜力，减轻负面行为和改善适应能力。 美国加州大学MIND研究所发展心理学教授Sally Rogers和自闭症之声的首席科学官Geraldine Dawson共同开发的早期的丹佛模式 ( Early Start Denver Model) 是个很好的例子。 除了儿童发展儿科医生，谁可以诊断自闭症？ 美国儿科协会最新的孤独症谱系临床指南 （2020年01月01日）指出： 尽管大多数儿童需要咨询专科医生，如发展行为儿科医生 ( Developmental and Behavioral Paediatrician) 、临床心理学家 (Clinical Psychologist)、儿童神经科医生( Paediatric Neurologist), 或儿童精神科医生 ( Child & Adolescent Psychiatrist) 进行诊断评估。 但熟悉DSM-5标准应用的一般儿科医生和儿童心理学家可以进行初步的临床诊断。
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